Analgésico e Antipirético

Susbtância Ativa: Paracetamol 

Indicação Terapêutica:

O Ben-u-ron® está indicado para o tratamento de curta duração de:

• Febre (incluindo reações após a vacinação).

• Dores ligeiras a moderadas, tais como dores de cabeça, enxaquecas, dores de dentes, dores de ouvidos, dores menstruais, dores musculares e articulares ou sintomas associados a estados gripais.

Possíveis Interações Medicamentosas:

Deve ter especial atenção ao tomar paracetamol com:

• Outros medicamentos com paracetamol: Risco grave de sobredosagem e toxicidade no fígado. Verifique sempre os rótulos de xaropes ou pós para a gripe.

• Álcool: O consumo de bebidas alcoólicas durante o tratamento aumenta drasticamente o risco de lesões graves no fígado (hepatotoxicidade).

• Medicamentos antiepiléticos ou sedativos (ex: fenobarbital, carbamazepina, fenitoína) e Rifampicina: Podem aumentar o risco de lesão no fígado.

• Anticoagulantes orais (ex: varfarina): O uso prolongado e em doses altas de paracetamol pode aumentar o efeito do anticoagulante, elevando o risco de hemorragias.

• Interferência com análises clínicas: Pode alterar os resultados das medições de açúcar (glicose) e de ácido úrico no sangue.

Contraindicações e Precauções:

Não deve tomar Ben-u-ron® nas seguintes situações:

• Alergia: Hipersensibilidade ao paracetamol ou a qualquer componente do medicamento.

• Doença Grave do Fígado: Insuficiência hepática grave ou hepatite viral ativa.

• Problemas de Fígado ou Rins Ligeiros/Moderados: Exige falar com o médico antes de tomar para ajustar a dose de forma segura.

• Alcoolismo Crónico: A dose diária máxima permitida é reduzida e estritamente limitada (geralmente não deve exceder 2 gramas por dia).

• Duração dos Sintomas: Não deve ser usado sem indicação médica por mais de 3 dias em caso de febre, ou mais de 5 dias em adultos (3 dias em crianças) para a dor.

• Gravidez e Amamentação: Pode ser utilizado quando clinicamente necessário, mas deve ser administrada a dose eficaz mais baixa e durante o menor período de tempo possível.

Anti-inflamatório não esteroide (AINE) de ação local

Substância Ativa: Diclofenac (sob a forma de diclofenac dietilamónio)

Indicação Terapêutica:

O gel é indicado para o alívio local da dor e da inflamação em situações de:

• Dores musculares, entorses e contusões (traumatismos ligeiros).

• Tendinites e bursites (inflamações dos tendões e ligamentos).

• Dores localizadas associadas a artroses (em adultos).

Possíveis Interações medicamentosas:

Baixo risco de interações: Como a absorção do medicamento através da pele para a corrente sanguínea é muito baixa, é pouco provável que cause interações relevantes com outros medicamentos.

Contraindicações e Precauções:

Não se deve usar o Voltaren Emulgel® nas seguintes situações:

• Alergias: Em casos de hipersensibilidade ao diclofenac ou a outros anti-inflamatórios (como o ibuprofeno ou a aspirina), ou se estes medicamentos já provocaram crises de asma, urticária ou rinite.

• Estado da pele: Nunca aplicar sobre feridas abertas, queimaduras, pele irritada, infetada ou com eczema.

• Idade: Contraindicado para crianças com menos de 14 anos.

• Gravidez: Proibido no terceiro trimestre da gravidez. No primeiro e segundo trimestres, só deve ser usado sob indicação médica estrita e pelo menor tempo possível.

• Amamentação: Pode ser usado com precaução, mas nunca deve ser aplicado na zona do peito para evitar o contacto direto do bebé com o medicamento.

Nota Importante: Se a dor não melhorar após 7 dias de tratamento, ou se os sintomas piorarem, deve consultar um médico ou farmacêutico.

Analgésico e antipirético

Substância Ativa: Ácido Acetilsalicílico 

Indicações Terapêuticas:

• Alívio de dores ligeiras a moderadas, como por exemplo, dores de cabeça, dores dentárias, dores musculares ou dores menstruais.
• Estados febris normalmente associados a constipações ou gripes, com duração inferior a 3 dias.

Não utilize este medicamento se apresentar alguma das seguintes condições:

• Alergia ao ácido acetilsalicílico, a outros salicilatos ou a qualquer outro componente utilizado na formulação deste medicamento;
• Tendência para hemorragias;
• Histórico de hemorragias gastrointestinais ou perfuração associadas à utilização prévia de anti-inflamatórios não esteroides (AINE);
• Úlcera péptica ou hemorragia ativa, assim como antecedentes de úlcera/hemorragia recorrentes;
• Asma induzida por salicilatos ou por outros AINEs;
• Se estiver a tomar simultaneamente metotrexato em doses iguais ou superiores a 15 mg por semana;
• Terceiro trimestre da gravidez;
• Insuficiência renal, hepática ou cardíaca graves.

Possíveis interações:

• Interações contraindicadas - estes medicamentos não devem ser utilizados ao mesmo tempo
  • Metotrexato em doses iguais ou superiores a 15 mg por semana - pode aumentar de forma significativa a toxicidade do metotrexato, porque o ácido acetilsalicílico reduz a sua eliminação através dos rins, acabando por o deslocar para as proteínas plasmáticas.
• Interações que exigem precaução - estas combinações podem aumentar o risco de efeitos adversos e devem ser usadas apenas com orientação médica ou farmacêutica
  • Metotrexato com uma dose inferior a 15 mg por semana - pode aumentar o risco de toxicidade, da mesma forma que foi descrito anteriormente;
  • Anticoagulantes (Ex.: varfarina, heparina e cumarina) - aumentam o risco de hemorragias;
  • Trombolíticos e outros antiagregantes plaquetários (Ex.: ticlopidina) - também eles aumentam o risco de eventuais hemorragias;
  • Anti-inflamatórios não esteroides com salicilatos - aumentam o risco da formação de úlceras e hemorragias no estômago;
  • Uricosúricos (Ex.: benzobromarona e probenecide) - podem perder eficácia;
  • Digoxina - concentração no sangue pode aumentar devido à diminuição da excreção através dos rins;
  • Antidiabéticos (Ex.: insulina e sulfonilureias) - doses elevadas de ácido acetilsalicílico podem potenciar o efeito de redução da glicemia;
  • Antidepressivos ISRS - aumentam o risco de hemorragia gastrointestinal;
  • Diuréticos, Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Antagonistas da Angiotensina II (AAII) - podem reduzir a eficácia dos diuréticos e dos anti-hipertensores e, em alguns casos, afetar a função renal (sobretudo em idosos com a função renal comprometida ou em pessoas que apresentem desidratação);
  • Glucocorticoides sistémicos (à exceção da hidrocortisona utilizada na doença de Addison) - podem diminuir os níveis de salicilatos durante o tratamento e aumentar o risco de sobredosagem com salicilatos quando é interrompido;
  • Corticosteroides - aumentam o risco de úlceras e hemorragias no estômago;
  • Ácido valpróico - a sua toxicidade pode aumentar;
  • Álcool - aumenta as lesões da mucosa gastrointestinal e prolonga o tempo das hemorragias.

Gravidez 

• Este medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez, especialmente durante o terceiro trimestre;
• Pode aumentar o risco de aborto, malformações e complicações no desenvolvimento do bebé;
• No primeiro e segundo trimestre de gravidez, só deve ser utilizado se o médico considerar absolutamente necessário.

Anti-histamínico

Substância Ativa: Dimetindeno

Indicações Terapêuticas:

• Alívio de reações alérgicas da pele, tais como a urticária, eczema ou dermatite;
• Alívio de comichão causada por várias situações, incluindo a varicela;
• Picadas de inseto;
• Alívio de sintomas de rinite alérgica, seja ela sazonal (Ex.: pólen) ou persistente.

Não utilize este medicamento se apresentar alguma das seguintes condições:

• Alergia ao dimetindeno ou a qualquer outro componente utilizado na formulação deste medicamento;
  
• O bebé for recém-nascido com menos de 1 mês, especialmente se prematuro.

Possíveis interações:

• Não deve tomar este medicamento juntamente com outros que sejam depressores do Sistema Nervoso Central, uma vez que podem surgir efeitos indesejados e colocar em perigo a sua vida. Esses outros podem ser:

• • Analgésicos opióides;
  • Anticonvulsivantes;
  • Antidepressivos (triciclicos e inibidores da monoamina oxidase - IMAO);
  • Antihistamínicos;
  • Antieméticos;
  • Antipsicóticos;
  • Ansiolíticos;
  • Hipnóticos;
  • Escopolamina;
  • Procarbazina;
  • Álcool;
• Toma conjunta com antidepressivos tricíclicos e anticolinérgicos (Ex.: broncodilatadores, antiespasmódicos gastrointestinais, midriáticos e antimuscarínicos urológicos) pode aumentar o risco de glaucoma ou de retenção urinária;
• Procarbazina - pode intensificar a depressão do Sistema Nervoso Central.

Gravidez 

• Não é aconselhável a utilização deste medicamento durante este período, e por isso, deve-se informar junto do seu médico ou farmacêutico para saber qual a opção mais adequada.

Obstipante

Substância Ativa: Loperamida

Indicações Terapêuticas:

• Alívio dos sintomas da diarreia;
• Em pessoas que realizaram ileostomia, ajuda a reduzir o número de dejeções, a diminuir o volume das fezes e a torná-las mais consistentes.

Nota importante: Imodium® Rapid alivia apenas os sintomas da diarreia, por isso, sempre que possível, a causa da mesma deve ser identificada e tratada.

Não utilize este medicamento se apresentar alguma das seguintes condições:

• Alergia à loperamida ou a qualquer outro componente utilizado na formulação deste medicamento;
• A criança tiver menos de 6 anos;

Não deve ser utilizado como primeira opção de tratamento se apresentar alguma das seguintes situações:

• Diarreia com sangue e febre alta;
• Colite ulcerosa aguda;
• Infeções intestinais causadas por bactérias invasivas (Ex.: Salmonella, Shigella ou Campylobacter);
• Colite pseudomembranosa associada à utilização de antibióticos de longo espectro.

Este medicamento não deve ser utilizado quando é importante não abrandar os movimentos do intestinais, uma vez que o quadro clínico se pode agravar. Nestes casos, existe risco de complicações como:

• Paragem do trânsito intestinal;

• Dilatação do tamanho do cólon (megalocólon);

• megalocólon tóxico

O tratamento deve ser imediatamente interrompido se apresentar obstipação, distensão abdominal ou sinais de paragens intestinais.

Possíveis interações:

• Alguns medicamentos podem aumentar a quantidade de loperamida no organismo, por isso deve ter cuidado ao tomar este medicamento em conjunto com:
  • Quinidina
  • Ritonavir
  • Antifúngicos como itraconazol e cetoconazol
  • Fármacos para o colesterol como gemfibrozil
• Desmopressina oral - a loperamida pode aumentar a sua absorção devido ao abrandamento do trânsito intestinal;
• Medicamentos que aceleram o trânsito intestinal tendem a reduzir a eficácia do Imodium® Rapid.

Gravidez 

• Não é aconselhável a utilização deste medicamento durante este período, e por isso, deve-se informar junto do seu médico ou farmacêutico para saber qual a opção mais adequada.

Antiácido

Substância Ativa: Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio

Indicação Terapêutica:

• Alívio dos sintomas de desconforto gastrointestinal associados à acidez excessiva do estômago, como por exemplo, azia e sensação de enfartamento.

Não utilize este medicamento se apresentar alguma das seguintes condições:

• Alergia ao carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio ou a qualquer outro componente utilizado na formulação deste medicamento;
• Função renal diminuída;
• Se estivesser a seguir uma dieta pobre em sal;
• Níveis baixos de fósforo no sangue;
• Obstipação;
• Estenose na região do cólon.

Possíveis interações:

• O uso simultâneo com outros medicamentos pode diminuir a absorção destes e consequentemente diminuir o seu efeito. Isto é especialmente relevante para alguns antibióticos, como é o caso de:
  • Tetraciclinas;
  • Quinolonas (Ex.: ciprofloxacina, ofloxacina e pefloxacina);
  • Cefalosporinas
• Se toma medicamentos para o VIH (Ex.: raltegravir, dolutegravir ou elvitegravir), fale com o seu médico ou farmacêutico antes de usar Kompensan®. Este antiácido contém alumínio e sódio na sua composição, e estes minerais podem cortar o efeito contra o vírus, fazendo com que percam a eficácia;
• Bebidas ácidas como sumos de fruta ou vinho podem aumentar a absorção de alumínio presente no medicamento, e por isso devem ser evitados.

Gravidez

• Não é aconselhável a utilização deste medicamento durante este período, e por isso, deve-se informar junto do seu médico ou farmacêutico para saber qual a opção mais adequada.

Medicamento da classe dos inibidores da bomba de protões 

Substância Ativa: Omeprazol (20 mg por cápsula gastrorresistente)

Indicação Terapêutica:

O Proton® está indicado em adultos para o tratamento de curto prazo de:

• Sintomas de refluxo gastroesofágico.

• Azia (sensação de queimadura no peito).

• Regurgitação ácida.

Possíveis Interações Medicamentosas:

O omeprazol altera a acidez do estômago e interfere com a metabolização de outros fármacos no fígado. Deve ter especial atenção a:

• Nelfinavir: O uso concomitante é estritamente contraindicado (usado no tratamento do HIV).

• Atazanavir e Posaconazol: A sua absorção pode ser drasticamente reduzida.

• Digoxina: O omeprazol pode aumentar os níveis e a toxicidade da digoxina, especialmente em idosos.

• Clopidogrel: Pode diminuir a eficácia deste antiagregante plaquetário (medicamento para "afinar o sangue").

• Anticoagulantes (ex: varfarina) ou Antiepiléticos (ex: fenitoína): Pode ser necessária uma monitorização acrescida ou ajuste de dose.

Contraindicações e Precauções:

Não deve tomar Proton® nas seguintes situações:

• Alergia: Hipersensibilidade ao omeprazol, a outros inibidores da bomba de protões (como pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol) ou a qualquer componente do medicamento.

• Duração do Tratamento: Não deve ser tomado por mais de 14 dias seguidos sem indicação e supervisão médica. Se os sintomas persistirem ou piorarem após este período, consulta um médico.

• Sinais de Alarme: Se registar perda de peso inexplicável, vómitos repetidos, dificuldade em engolir ou fezes pretas, deve consultar o médico imediatamente antes de tomar o medicamento, pois este pode mascarar sintomas de outras doenças.

• Intolerâncias Alimentares: As cápsulas contêm lactose anidra e sacarose, pelo que não são indicadas para pessoas com intolerâncias hereditárias a estes açúcares.

• Gravidez e Amamentação: O omeprazol pode ser utilizado durante a gravidez e a amamentação, mas deve ser sempre avaliado previamente com o médico ou farmacêutico.

• Condução e Uso de Máquinas: É pouco provável que afete os reflexos, mas se sentir tonturas ou perturbações visuais (efeitos secundários raros), não deve conduzir.

Substância Ativa:

O Vigrippe® é um medicamento composto por três substâncias ativas (associação):

• Paracetamol (analgésico para a dor e antipirético para a febre).

• Maleato de clorofeniramina (anti-histamínico que reduz o corrimento nasal, os espirros e o lacrimejo).

• Cloridrato de fenilefrina (descongestionante nasal que reduz a sensação de nariz entupido).

Indicação Terpêutica:

Gripes, constipações e afeções respiratórias que cursam com febre, dores no corpo, congestão nasal ("nariz entupido") e corrimento nasal (rinorreia).

Possíveis Interações Medicamentosas:

Devido à combinação de três componentes, o risco de interações é elevado. Deve ter atenção a:

• Outros medicamentos com Paracetamol: Risco grave de toxicidade e lesão no fígado por sobredosagem.

• Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO - antidepressivos): O uso concomitante ou nos 14 dias após a interrupção de um IMAO é estritamente contraindicado, pois pode provocar crises hipertensivas graves.

• Álcool e Sedativos: O álcool e outros calmantes aumentam significativamente o efeito sedativo e a sonolência provocados pelo anti-histamínico.

• Medicamentos para a Pressão Arterial (Anti-hipertensores): A fenilefrina pode reduzir a eficácia dos medicamentos para a tensão alta.

Contraindicações e Precauções:

Não deve tomar Vigrippe® nas seguintes situações:

• Alergia: Hipersensibilidade ao paracetamol, à clorofeniramina, à fenilefrina ou a qualquer componente do medicamento.

• Hipertensão e Doenças Cardíacas: Contraindicado em pessoas com tensão arterial elevada grave, doença coronária ou problemas cardíacos graves (devido ao descongestionante).

• Hipertiroidismo: A fenilefrina pode agravar os sintomas da tiroide hiperativa.

• Glaucoma de ângulo fechado e Retenção Urinária: Pode agravar a pressão ocular ou a dificuldade em urinar (comum em homens com hipertrofia da próstata).

• Doença Grave do Fígado ou Rins: Insuficiência hepática ou renal graves.

• Idade: Não deve ser administrado a crianças (verifica a idade mínima na embalagem, habitualmente contraindicado abaixo dos 12 anos).

• Gravidez e Amamentação: Não se recomenda a sua utilização nestas fases, exceto por indicação médica expressa.

• Condução e Uso de Máquinas: Como provoca frequentemente sonolência e pode diminuir os reflexos, deves evitar conduzir ou utilizar máquinas perigosas durante o tratamento.